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昨天,记者从南京儿童医院获悉,该院近日收到一例“奇怪”的患者。12岁少年本身患有重症肌无力,反复腹痛二十几天,家长跑遍了当地大小医院,均没有发现症结,就在患儿家长感到绝望的时候,南京儿童医院的医生在其肠道发现了异物,一根13厘米长的中性笔笔芯。而这根中性笔的笔芯,正是“致病元凶”。

通讯员刘丹扬子晚报全媒体记者于丹丹

真是怪了!肚子疼了一个月找不到原因,B超CT都做了

13厘米的笔芯是怎么吞下去的?这件事情还要从头说起。12岁的小明(化名)家住在安徽农村,这个年龄应该在学校好好读书,但是从去年6月份开始,小明突然出现四肢无力,最后发展到无法走路,几经辗转,孩子被确诊患有肌无力。从那以后,小明就告别了学校生活,在家一直休养。“可能是孩子一个人在家时间太久了,迷上了网络游戏,在玩游戏的时候还喜欢嘴巴里咬着东西。”小明的爸爸介绍,就是因为这个坏习惯惹上大麻烦。

就在一个月前,正在打游戏的小明突然喊肚子疼,家人赶紧将他抱起,又是喝热水又是捂肚子,没过一会疼痛就缓解了。但是这样的症状却没有消失,“小明从第一次肚子疼以后,几乎每天都会有一次肚子疼,有时候一天会出现好几次,而且疼痛的地方也不停的变化,有几天是左边,有几天是右边。”小明的爸爸说。孩子肚子疼成了全家人的心病,小明家人带着孩子跑遍了周边大大小小的医院,医生大多是给予抗炎治疗,孩子的病情始终没有缓解。12月14日,小明又开始肚子疼了,家人经过商量来到了南京儿童医院。在医院的急诊,该院普外科杜宝峰医生发现孩子的腹部压痛非常明显,建议孩子作B超检查,小明的爸爸赶紧将孩子以前的检查报告拿了出来。“我们不但做了B超,连CT都做了。”小明的爸爸说,只见B超报告单上提示:左下腹不均质混合性回声包块。医生建议消炎抗感染复查,CT报告单也提示未见明显异常。

原来如此!笔芯随着食物不断向下跑,造成疼痛不停转移

虽然小明的家人很不情愿,但最后,杜医生的坚持让家长还是选择了信任。很快B超报告单出来了。结果让在场的人都吃了一惊,的确在肠子里有“疑似”异物。

“CT检查为平扫成像,可能会把细长的异物‘漏掉’,而B超对塑料制品不容易显影,这次能查出来可能和孩子最近进食减少有关,现在笔芯已经跑到了乙状结肠。”小明住院主管医生、南京儿童医院普外科王浩副主任医师介绍。在家长和医生联手逼问下,小明终于说出了实情,原来小明自己玩电脑游戏的时候咬着的笔芯,一不小心吞了下去,前几次检查的时候忘记了这事,后来看到家长着急的样子害怕被责骂,就没敢告诉家长。为什么笔芯会在乙状结肠卡住呢?王主任介绍根据生理结构,乙状结肠位于大肠和小肠下方,孩子吞下笔芯后,从胃部进入小肠,小肠和大肠相对较细,笔芯随着食物一直向下运动,期间还不停的和肠壁发生“碰撞”,这也就解释了小明腹痛会不停“转移”的原因。一个月后,笔芯来到了乙状结肠,意外出现了,笔芯居然就卡在了乙状结肠内。神医妙手医生开腹取出笔芯很快小明就被推上了手术台,据王主任介绍,孩子开腹后发现了一根长约13厘米的笔芯,一端顶着肠壁,另一端沿乙状结肠走行于右下腹,盲端位于右髂动脉后方,穿破肠管进入右髂腰肌。用通俗的话说就是有个异物刺穿了孩子的乙状结肠,插入了孩子右侧髂肌里。医生们打开孩子的腹部,拔出了笔芯,修补了肠道。“挺遗憾的,孩子如果能及早告诉家长,孩子送医后可以通过胃镜就能把异物取出,现在只能开腹取出了。”王主任说。王主任提醒,孩子吞食圆形光滑的小件物体,如水果核、小珠、纽扣时,可观察几天,如无异常和不适,说明未造成伤害。只要多给孩子吃些韭菜、香蕉,几天后能顺利随大便排出。吞食带棱角或者体型较大的东西,如针、别针等,易卡住食管,压迫气管,或刺伤周围大血管,应立即送医院急救,并密切观察。王主任还强调,对于一些重病在家休养的孩子,家长应该注意孩子的情绪,适当安排孩子日常活动,和孩子多沟通,多开导,多讲解安全知识。(扬子晚报网)

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